Diagnostika, štádiá a liečba kŕčových žíl na nohách

Mnoho ľudí prvé príznaky kŕčových žíl neberie vážne, považuje ich len za kozmetickú vadu. V skutočnosti to nie je pravda. Choroba je zložitá, komplexná, môže výrazne zhoršiť celkové zdravie človeka a viesť k nebezpečným následkom.

Okrem toho negatívne ovplyvňuje pohodu, výkonnosť a vzhľad pacienta. Preto včasná diagnostika a správna liečba pomôžu predchádzať rozvoju ochorenia a chrániť telo pred mnohými negatívnymi prejavmi kŕčových žíl.

Príčiny a príznaky kŕčových žíl

Väčšina výskumníkov považuje dedičnosť za jeden z hlavných dôvodov vzniku kŕčových žíl. Ak sa v rodine vyskytli prípady kŕčových žíl, možno tvrdiť, že členovia rodiny majú oveľa vyššie riziko ochorenia.

Ďalším najčastejším prípadom je zvýšený stres na nohách, čo vedie k narušeniu odtoku krvi a fungovaniu žilových chlopní. Ohrození sú ľudia s nadváhou, sedavým spôsobom života, sedavým zamestnaním alebo trávia veľa času na nohách. Rizikom ochorenia sú aj fajčiari, ľudia s hormonálnymi a endokrinnými poruchami, ochoreniami krvi a ťažkou fyzickou aktivitou.

Na identifikáciu príčin ochorenia je veľmi dôležitá včasná diagnostika kŕčových žíl na nohách. Ľudia s rodinnou anamnézou tohto ochorenia by mali byť pravidelne testovaní, aj keď nie sú žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, malo by sa to urobiť čo najskôr.

Ako pri iných ochoreniach, aj kŕčové žily „zachytené“ v počiatočných štádiách sa dajú liečiť oveľa efektívnejšie.

Pacientovi sa podarí zabrániť rýchlemu rozvoju ochorenia a vzniku mimoriadne nevzhľadných a veľmi bolestivých uzlín na končatinách.

Príznaky kŕčových žíl môžu zahŕňať nasledovné:

• Ťažkosť v nohách, ktorá sa výrazne zvyšuje po najmenšom zaťažení, ale môže sa objaviť aj v stave úplného pokoja.
• Opuch, ktorý sa tvorí v dolnej časti nohy, v oblasti členku a priehlavku chodidla.
• Bolesť v nohách, ktorá sa prejavuje ako tupá boľavá bolesť, kŕče, pocity „rozťahovania“ tkaniva zvnútra a pálenia, najmä po cvičení.
• Výskyt tromboflebitídy, to znamená zápalového procesu v stene cievy naplnenej krvnou zrazeninou.

S progresiou ochorenia sa steny ciev rozširujú, stenčujú a tvoria veľké kŕčové žily. Môžu sa nachádzať na rôznych miestach (hemoroidy sú zvláštnou formou kŕčových žíl), ale sú obzvlášť nápadné a bolestivé na dolných končatinách. Ak sa ochorenie zanedbá, pacient sa bude ťažko pohybovať, bude trpieť neustálymi bolesťami, zhorší sa mu zdravotný stav, zníži sa výkonnosť.

Bez liečby alebo pri nesprávnom výbere môžu mať kŕčové žily mimoriadne negatívny vplyv na zdravie a viesť k rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií.

Štádiá ochorenia

Príznaky kŕčových žíl závisia od štádia ochorenia.

Podľa medzinárodných noriem sa berie do úvahy 6 štádií ochorenia:

• Fáza 0 – úplný začiatok ochorenia, keď samotný pacient nemusí ani len tušiť, že je už chorý. Neexistujú žiadne vonkajšie prejavy, ale človek má pravidelne sťažnosti na bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče a opuchy, ktoré prichádzajú v noci po najmenšej námahe. Príznaky choroby sa nemusia zistiť ani pri úplnom vyšetrení, ale ich prejavy možno očakávať kedykoľvek.
• 1. fáza - v tomto štádiu sa okrem sťažností pacienta na nohách objavujú pavúčie žily alebo dokonca ich sieť. Návšteva lekára na úplnú diagnostiku a začatie liečby môže zabrániť rozvoju plnohodnotného ochorenia a zachovať krásu a zdravie vašich nôh.
• 2. fáza – sa považuje za kŕčové žily. Počas tohto obdobia sa pozoruje celý „súbor“ príznakov - od neustálych sťažností pacienta až po vývoj zväčšených žíl a tvorbu uzlín pod kožou končatín. Symptómy a vonkajšie prejavy sa výrazne zintenzívnia po námahe, chôdzi v podpätkoch alebo dlhom nehybnom sedení.
• 3. fáza - stav pacienta sa zhoršuje, pretože k existujúcim príznakom sa pridáva opuch. Zvyčajne po nočnom odpočinku prejde, ale do večera pacientovi nohy opäť veľmi opuchnú a bolia. Edém vedie k stagnácii živín, koža stmavne, opuchne a bolí. Zápalové procesy postupne vznikajú z malých oblastí na veľké postihnuté oblasti. Keď dôjde k infekcii, objaví sa erysipel s plačúcimi povrchovými léziami, ktoré sa veľmi ťažko liečia. Na tele sa objavujú belavé oblasti atrofovanej kože, ktoré následne hrozia premenou na trofické vredy.
• 4. fáza - stav pacienta je komplikovaný výskytom trofických vredov, ktoré sa doteraz úspešne hojili.
• 5. fáza - nehojace sa trofické vredy. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

Správne vykonaná diagnostika kŕčových žíl na nohách pomôže nielen identifikovať samotnú chorobu, ale aj štádium ochorenia. Čím je menšia, tým ľahšie bude ošetrenie a tým rýchlejšie sa dá dosiahnuť optimálny efekt.

Možné komplikácie

Pokročilé kŕčové žily môžu byť komplikované ekzémom a tromboflebitídou.

Ak sa ochorenie nelieči alebo sa použijú nevhodné prostriedky, môže sa skomplikovať nasledujúcimi problémami:

1. Trofické vredy. Sú bolestivé, vyzerajú nevzhľadne, môžu sa veľmi zapáliť a veľmi ťažko sa liečia. Ak sa príčina neodstráni, môžu sa znova a znova otvárať.
2. Akútna forma tromboflebitídy povrchových žíl.
3. Flebotrombóza.
4. Krvácanie z uzlín vytvorených zo zriedených ciev s kŕčovými žilami. Vznikajú v dôsledku prasklín v stenách krvných ciev, čo vedie k masívnemu krvácaniu. Ak sa nezastaví včas, strata krvi môže byť taká významná, že môže byť smrteľná.
5. Tromboembólia, čiže oddelenie krvnej zrazeniny a jej prenesenie prietokom krvi na iné miesto, kde môže spôsobiť trombózu. Ak sa dostane do veľkej cievy, napríklad do pľúcnej tepny, embólia môže spôsobiť vážne problémy alebo smrť.
6. Mliečny alebo modrý opuch. Tieto stavy naznačujú poškodenie rôznych krvných ciev, prinášajú vážne utrpenie, spôsobujú rozvoj trofických vredov a niekedy sa môžu stať začiatkom smrti tkaniva v dôsledku prudkého narušenia ich výživy. To môže v obzvlášť závažných prípadoch viesť k amputácii končatiny.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnózou kŕčových žíl na nohách je dopplerovská ultrazvuková metóda. Touto metódou dokáže lekár odhaliť nielen rozšírené žily, ale aj posúdiť stav chlopní hlbokých a povrchových žíl a identifikovať prítomnosť krvných zrazenín alebo iných útvarov v lúmene ciev.

Postup je pre pacienta bezbolestný; vykonáva sa v polohe na chrbte alebo na žalúdku; niekedy lekár požiada pacienta, aby podstúpil ďalší postup v stoji, aby identifikoval lézie, ktoré sú v inej polohe neviditeľné.

Na vyšetrenie nie je potrebná žiadna príprava.

Okrem toho môžu byť pacientovi predpísané iné typy vyšetrení a testov. Dôležitý je krvný test, ktorý ukáže stav tekutiny a jej sklon k zvýšenej tvorbe trombov.

Vlastnosti liečby

Po diagnostikovaní kŕčových žíl na nohách lekár zvolí vhodnú liečbu, ktorá závisí od štádia ochorenia.

Všetky typy účinkov na chorobu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. konzervatívny.
2. Chirurgický.

K posledným uvedeným metódam sa pristupuje vtedy, keď je stav už veľmi pokročilý a nie je možné dosiahnuť pozitívny účinok konzervatívnymi metódami. V tomto prípade sa vykonáva chirurgická excízia postihnutých oblastí žíl. Ihneď po zásahu sú potrebné špeciálne kompresné odevy. Zvyčajne do jedného dňa po operácii môže pacient ísť domov.

Ak je choroba zistená včas, môžete sa uchýliť k konzervatívnej metóde. Zahŕňa lieky, skleroterapiu alebo laserovú koaguláciu a kompresiu.

Výber liekov závisí od mnohých dôvodov, preto ho pre každého pacienta vyberá individuálne ošetrujúci lekár.

Zoznam liekov najčastejšie zahŕňa antikoagulanciá, to znamená látky, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ako aj protizápalové lieky na liečbu flebitídy a zastavenie jej šírenia.

Skleroterapia je postup, pri ktorom sa do cievy vstrekne špeciálna látka, ktorá spôsobí zlepenie stien cievy. Vytvorí sa jazva, chorá cieva sa „vypne“ z krvného obehu, časom odumiera a rieši sa. Na povrchu tela nezostali žiadne stopy po modrých nádobách alebo „hviezdach“, ktoré tam boli predtým. Postup sa vykonáva veľmi rýchlo a nevyžaduje anestéziu.

Ak je potrebné odstrániť väčšie cievy, používa sa metóda laserovej koagulácie. Na tento účel sa v lokálnej anestézii zavedie do žily špeciálny svetlovod, ktorý vedie laserový lúč. Doslova utesňuje cievu a zráža v nej krv. V dôsledku toho odumiera rovnako ako menšie cievy pri skleróze.

Nosenie kompresného prádla predpisuje lekár, ktorý tiež vyberie typ a triedu výrobku. Použitie takéhoto prostriedku môže byť aj preventívne. Na to potrebujete špeciálny (nie liečivý!) pančuchový tovar. Sú určené pre rizikových ľudí, ktorí trávia veľa času na nohách alebo sedia bez pohybu.

Prevencia

Aktívny a zdravý životný štýl je najlepšou prevenciou kŕčových žíl.

Rozvoju kŕčových žíl možno predchádzať dodržiavaním týchto odporúčaní:

1. Schudnúť. Prítomnosť obezity alebo nadváhy prispieva k rozvoju mnohých ochorení, vrátane kŕčových žíl.
2. Odstráňte nadmerné zaťaženie žíl, vrátane tých, ktoré sú spôsobené intenzívnymi športovými aktivitami. Hlavnými „provokatérmi“ sú vzpieranie, kulturistika a tenis.
3. Prestaňte každý deň nosiť nepohodlné topánky s veľmi vysokými podpätkami. Mal by sa používať len na špeciálne príležitosti a na každodenné nosenie sú vhodné topánky na nižších a stabilnejších podpätkoch.
4. Vyhnite sa používaniu pančúch a spodnej bielizne s elastickými pásikmi, ktoré stláčajú krvné cievy. Nebezpečné sú najmä veci s gumičkami.
5. Vyhnite sa príliš dlhým horúcim kúpeľom, návštevám kúpeľov a sáun alebo pobytu na priamom slnku.
6. Fajčenie môže byť jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú poruchy vo fungovaní obehového systému, preto sa mu tiež treba vyhýbať.

Mierne cvičenie, pravidelné prechádzky, prerušenie práce v stoji alebo v sede, aby ste sa trochu poprechádzali alebo cvičili, vám pomôžu nikdy sa nezoznámiť s týmto nebezpečným a nepríjemným ochorením – kŕčovými žilami.